Ozempic y otros medicamentos basados en semaglutida están bajo atención por una posible relación con un trastorno ocular poco frecuente que puede provocar una pérdida repentina de la visión. El riesgo ha cobrado relevancia en Estados Unidos debido a los reportes de pacientes que atribuyen sus problemas visuales al tratamiento y a las acciones legales emprendidas contra fabricantes de estos medicamentos.
La situación, sin embargo, todavía presenta interrogantes. Aunque diferentes investigaciones han encontrado una asociación entre los tratamientos de la familia de los agonistas del receptor GLP-1 y la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica, conocida como NOIANA, los estudios disponibles no permiten afirmar que la semaglutida sea directamente responsable de todos los casos registrados.
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La enfermedad afecta al nervio óptico y está relacionada con una interrupción del flujo sanguíneo que llega a esta estructura. Una de sus principales características es que puede producir una disminución repentina de la visión, generalmente sin dolor. En determinados pacientes, la alteración visual puede mantenerse de forma permanente.
Uno de los elementos que complica la evaluación del posible riesgo es el perfil de las personas que utilizan estos medicamentos. La diabetes, por ejemplo, se encuentra entre las condiciones relacionadas con una mayor frecuencia de este trastorno ocular. Por ello, determinar si los episodios están vinculados con la semaglutida, con la enfermedad que motivó el tratamiento o con otros factores requiere analizar cada caso y contar con más evidencia.
Una señal detectada desde 2024
La preocupación científica comenzó a tomar fuerza en 2024, cuando una investigación observacional encontró una asociación entre el uso de semaglutida y una mayor probabilidad de desarrollar NOIANA en comparación con otros tratamientos utilizados para controlar la diabetes.
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El resultado llamó la atención porque el análisis apuntaba a una diferencia importante en el riesgo. Sin embargo, al tratarse de un estudio observacional, sus resultados no permitían establecer por sí solos una relación de causa y efecto.
Durante 2026 aparecieron nuevos análisis que ampliaron la información disponible. Un metaanálisis que reunió 15 estudios longitudinales y alrededor de 1,5 millones de pacientes encontró una asociación entre los medicamentos agonistas del receptor GLP-1 y un mayor riesgo de presentar NOIANA.
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Posteriormente, otra investigación publicada en el British Journal of Ophthalmology planteó la posibilidad de que la relación pudiera estar vinculada con la dosis utilizada. Ese análisis también señaló una diferencia entre las presentaciones de semaglutida, ya que no encontró el mismo incremento del riesgo en quienes utilizaban la versión oral.
Estos resultados no significan que todas las personas que utilizan Ozempic o medicamentos similares estén expuestas a una pérdida de visión. El posible efecto continúa siendo considerado poco frecuente y la evidencia científica todavía se encuentra en desarrollo.
Europa ya incluyó el riesgo en el prospecto
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La respuesta de las autoridades sanitarias tampoco ha sido idéntica en todos los países. En Europa, la información oficial de los medicamentos que contienen semaglutida incorporó la NOIANA como una reacción adversa de frecuencia muy rara.
La clasificación utilizada corresponde a una incidencia de aproximadamente un caso por cada 10.000 personas. La incorporación de esta advertencia permite que pacientes y profesionales sanitarios tengan presente el posible evento al evaluar cambios repentinos en la visión durante el tratamiento.
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En Estados Unidos, la situación es diferente. La Administración de Alimentos y Medicamentos, FDA, mantiene una evaluación de farmacovigilancia para determinar si existe realmente una relación entre los medicamentos de este grupo y la afección ocular.
Por ahora, esa evaluación no ha llevado a la agencia estadounidense a exigir una modificación del etiquetado equivalente a la adoptada en Europa.