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Los gremios de las EPS, en cabeza de Acemi y Gestarsalud, se unieron a la ANDI para advertir al menos diez puntos que serían vacíos que no se resuelven en el informe de la subcomisión acerca de la reforma a la salud que impulsa el gobierno del presidente Gustavo Petro.
De acuerdo al documento, uno de los apartados más importantes es que la atención de los colombianos sigue en riesgo porque las responsabilidades planteadas son confusas; además el tiempo de transición es insuficiente y no está claró cómo sería la financiación del modelo propuesto.
Dicen desde los tres organismos que reconocen la iniciativa y el trabajo de los representantes que adelantaron la revisión durante 3 días del proyecto, en buúsqueda consensos y mejoras en su articulado en las cinco mesas de diálogo nacional convocadas por la subcomisión, en las que se lograron acuerdos en algunos de los temas. Sin embargo para ellos persisten las problemáticas que comprometen seriamente la prestación de servicios de salud de los colombianos
1. El articulado sigue sin plantear soluciones a los principales problemas del sistema de salud que afectan a la población. No es claro quién realizará el acompañamiento del paciente, quién lo representará y quién responderá por él a lo largo del sistema.
2. Sigue fragmentada la atención entre el primer nivel y la mediana y alta complejidad. Esto afectará al usuario y, en especial, a los pacientes que demandan permanentemente servicios de salud.
3. Se designan varios responsables para los mismos procesos, como es el caso de la operación de referencia y contrarreferencia. Esto multiplica los trámites para el usuario, confunde y diluye las responsabilidades de cada entidad.
4. Las funciones de las Gestoras de Salud y Vida no se aclaran y sus responsabilidades se cruzan con las de otras instancias. La eliminación de sus capacidades autónomas en materia de conformación de redes y de contratación de prestadores va en contravía de una adecuada gestión del riesgo en salud y del riesgo financiero.
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5. No se define con precisión qué actor asumirá los riesgos operativos, financieros y de salud. ¿Cómo se garantizará la suficiencia de los recursos y el cuidado del presupuesto a la salud?
6. La transición para la transformación de las EPS hacia Gestoras de Salud y Vida no es viable en los tiempos y las condiciones que se proponen.
7. Se plantea que con los recursos del subsidio para la población pobre, que financian el aseguramiento de cada individuo, se financien los hospitales públicos. Esto generará tensiones en la financiación entre los servicios de salud de las personas y la necesidad de mantener financiada la red pública. El subsidio a la oferta debe considerarse en las zonas dispersas y que realmente lo requieran.
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8. Se generan nuevos gastos sin fuentes de financiación. No es clara la forma como se financiará la atención integral y sigue sin saberse el costo real de la reforma a la salud.
9. Las funciones administrativas que se le otorgan a los Centros de Atención Primaria van en contravía del espíritu de fortalecer la atención primaria y mejorar el acceso y resolutividad de los servicios de salud.
10. En términos reales, se acaba la libre elección.
Estas son las razones por las que hacen un llamado a los congresistas para debatir a profundidad el modelo de atención, con la mirada puesta en el paciente que es quien aprovecha el sistema, desde la solicitud de una cita médica hasta el último cuidado que requiera y reiteran su compromiso con los afiliados y con quienes hacen posible la atención a los usuarios.
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