Este miércoles, 12 de febrero, comenzaron las sesiones extraordinarias convocadas por el Gobierno y con 70 votos por el sí y 19 por el no, se aprobó el orden del día para iniciar el segundo debate de la reforma a la salud en la Cámara de Representantes. ¿Están buscando ‘pupitrear’ la reforma como denuncian desde la oposición?El representante a la Cámara por Antioquia por el Partido Conservador Luis Miguel López Aristizábal, habló al respecto. En diálogo con Mañanas Blu con Camila Zuluaga, señaló que la colectividad ha manifestado una oposición a la reforma del Gobierno, a pesar de que muchos de sus miembros parecen alinearse con las decisiones del ejecutivo durante las votaciones en la Cámara."De todas maneras, la postura del partido es clara, el partido está votando no a la reforma y lo que se decidió en bancada es no apoyar la reforma, lo que pasa es que hay un contexto también del tema del quórum, que ya es otro punto, pero de alguna manera la directriz es clara, el partido se ha manifestado; la mayoría del partido, de congresistas estamos en contra de la reforma, pero algunos insisten de alguna manera, pronto apoyar", explicó.Contradicciones internasLópez reconoció que, aunque hay un discurso de oposición a la reforma, en la práctica, el partido ha acompañado al Gobierno en votaciones como esta, por lo que dijo que hay que hacer “una reflexión” sobre eso."La verdad es que yo he tenido una postura muy clara desde el principio del Gobierno. Siempre ha sido una postura clara; siempre juiciosamente, pero no hemos apoyado ninguna reforma del Gobierno a conciencia por supuesto y por el país. Lo que siempre he dicho es que cada quien debe responder por su voto”, comentó.Una de las preocupaciones centrales de López es la crisis del sistema de salud en Colombia. Señaló que muchos pacientes enfrentan dificultades severas para acceder a los servicios y que las reformas propuestas no abordan adecuadamente estas problemáticas.Un llamado a la responsabilidadEl representante exhortó a sus colegas y a la opinión pública a tomar responsabilidad con relación al voto y “la conciencia sobre lo que está pasando” con los recursos destinados para estos fines."La conciencia de lo que está sucediendo hoy con los recursos no se está aceptando lo de la Corte Constitucional y yo sí pido responsabilidad, pues están todos mis colegas, pero también a todo el Congreso de la República. Esa es la realidad que estamos viviendo acá", subrayó.Además, planteó que en vez de discutir reformas que no tienen futuro, se debería dirigir la atención hacia el control político efectivo y la solución de los problemas del sistema de salud.
La plenaria de la Cámara de Representantes debía instalar este martes las sesiones extraordinarias convocadas por el Gobierno para debatir, entre otros temas, la reforma a la salud. Sin embargo, el presidente de la Cámara, Jaime Raúl Salamanca, anunció la postergación de la sesión para este miércoles, argumentando que la convocatoria no se realizó conforme a los procedimientos legales.Según Salamanca, la medida se tomó debido a la ausencia de publicación oficial del decreto que nombra al nuevo Ministro del Interior, requisito indispensable para que el llamado a sesiones extraordinarias tenga validez. “Nos informan que al parecer no se ha publicado el decreto de nombramiento del Ministro del Interior. En esas circunstancias, no puedo exponer el proyecto de reforma a la salud a un posible vicio de trámite”, explicó el presidente de la Cámara.La determinación se vio reforzada por la advertencia del primer vicepresidente de la Cámara, Jorge Roberto Tovar, quien señaló que la convocatoria no cumplió con el principio de publicidad de los decretos, lo que podría generar un problema de legalidad en la sesión.El decreto presidencial que habilitaba las sesiones extraordinarias fue firmado por el ministro en funciones presidenciales, Guillermo Jaramillo. Sin embargo, la ausencia del Ministro del Interior en este proceso llevó a cuestionamientos sobre la validez del documento.Críticas a la falta de previsiónEl aplazamiento ha generado críticas sobre la falta de previsión en la citación de las sesiones. Ante la pregunta sobre por qué no se verificó la publicación del decreto antes de convocar, Salamanca aclaró que este trámite corresponde a la Presidencia de la República y no a la Cámara de Representantes. “Este trámite es un trámite normalmente que se da por Presidencia, no tiene que ver con la Cámara de Representantes”, afirmó.El congresista también se refirió a los costos que implica movilizar a los legisladores para una sesión que finalmente no se llevó a cabo. “No me corresponde a mí hacer esos cálculos, lo que sí tengo claro es que los congresistas debemos estar dispuestos para trabajar y cumplir nuestro deber”, subrayó.La crisis del gabinete y su impacto en el CongresoEl episodio ocurre en un contexto de cambios en el gabinete ministerial. La renuncia del exministro del Interior, Juan Fernando Cristo, ha generado dudas sobre la estabilidad del Gobierno en su relación con el Congreso. Salamanca evitó especular sobre si la salida de Cristo tuvo relación con la convocatoria de sesiones extraordinarias. “No podría yo llegar a esos intríngulis de saber por qué se toman esas decisiones al interior del Gobierno”, comentó.Además, el congresista reconoció que la falta de nombramientos en altos cargos del Ejecutivo, como la Secretaría Jurídica de la Presidencia, complica aún más la situación. “Sí lo vimos y por eso tomamos la decisión de no sesionar”, aseguró.¿Qué sigue para la reforma a la salud?Con el inicio de sesiones extraordinarias previsto ahora para este martes, la reforma a la salud seguirá siendo el tema central del debate legislativo. No obstante, la falta de claridad en los procedimientos y la crisis en la conformación del gabinete podrían seguir afectando su discusión.
Nuevamente, hay pronunciamiento del presidente de la Cámara de Representantes, Jaime Raúl Salamanca, sobre las sesiones extraordinarias para debatir el nuevo proyecto de la reforma a la salud. Esta vez, luego de afirmar que no se citarán las sesiones, el presidente de la Cámara aseguró que, después de reunirse por vía telefónica con el presidente Gustavo Petro, se tomó la determinación de convocar a sesiones extraordinarias antes de comenzar el periodo de sesiones ordinarias.“Tuve una conversación con el señor presidente vía telefónica en donde él me expresa la decisión del Gobierno de citar a sesiones extraordinarias la próxima semana con el propósito de continuar la discusión del proyecto de reforma a la salud. Estamos a la expectativa del decreto, vamos a atender el llamado, por supuesto, del señor presidente partiendo de la lógica de continuar en un escenario de construcción de consensos y de construir y de aprobar la mejor reforma a la salud, si es la voluntad de la plenaria hacerlo para que continúe su trámite en Senado.” Afirmó Jaime Raúl Salamanca.Por otro lado, el presidente de la Cámara aseguró que serán pocas sesiones en la semana. Asimismo, afirmó que la decisión se toma por la disposición del presidente Petro y del ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, en las que afirman que deben ser citadas antes de las ordinarias para “aprovechar el tiempo”.“Inicialmente, se había informado que no se iban a citar a sesiones extraordinarias, por lo cual nos pronunciamos en ese sentido en la semana inmediatamente anterior, pero al parecer la disposición del señor presidente, el ministro de Salud y del Gobierno es aprovechar el tiempo que tenemos antes de iniciar el periodo de sesiones ordinarias para continuar con la discusión de esta iniciativa”, concluyó Salamanca.
El ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, defendió desde Bucaramanga el proyecto de la reforma a la salud tras la decisión del Gobierno de aplazar la discusión para las secciones ordinarias.“Hay dificultades, pero se puede sacar adelante la reforma si Santander no desfallece”, dijo.En la inauguración del complejo científico de la UIS, el ministro Jaramillo aprovechó para hablar de la reforma a la salud, "que se pueda dar y que los dineros lleguen verdaderamente a donde tienen que llegar”.Jaramillo invitó a los herederos de Santander a luchar por sacar adelante la reforma a la salud. “Santander siempre adelante, Santander ni un paso atrás, con el coraje y por estandarte y con escudo la libertad”, destacó.Aseguró que el complejo científico permite que los estudiantes puedan seguir apostándole a la educación. "El 96 % de los estudiantes de la UIS están matriculados de forma gratuita, ahora vamos a seguir ampliando la facultad salud de la universidad a todos los territorios", afirmó el ministro de Salud.
Así lo dio a conocer el presidente de la corporación, Jaime Raúl Salamanca, quien aseguró que dichas sesiones para avanzar en la reforma a la salud finalmente no se harán cómo se tenía previsto.En su mensaje, Salamanca aclaró que las actividades legislativas se mantienen centradas en la comisión accidental, designada para hacer seguimiento a la declaratoria de conmoción interior en el Catatumbo, región afectada por la crisis.La comisión accidental tiene como tarea principal elaborar un informe sobre la situación de la zona y las medidas del Gobierno, que se espera sea entregado el próximo miércoles. Este tema, que involucra la seguridad y el orden público en el Catatumbo, ha acaparado la atención del Congreso en las últimas semanas, lo que ha dejado en segundo plano otros proyectos clave, como la reforma al sistema de salud, según dicen los Congresistas.Salamanca aseguró que, por el momento, las actividades en la Cámara de Representantes continuarán dentro de las sesiones ordinarias programadas, sin convocatorias extraordinarias. Esto significa que la discusión de la reforma a la salud, uno de los proyectos más esperados del Gobierno del presidente Gustavo Petro, deberá esperar hasta que finalicen las labores en torno a la crisis en el Catatumbo.La decisión de no convocar sesiones extraordinarias se enmarca en un contexto de alta tensión política y social, luego de que el Gobierno nacional se viera envuelto en una polémica hace pocos días luego del consejo de ministros que fue transmitido en televisión nacional y donde según muchos, quedó evidenciada la crisis que se vive en el gabinete.
El Congreso de la República inicialmente había analizado la posibilidad de que el inicio de las sesiones extraordinarias fuera la próxima semana. Sin embargo, en las últimas horas se conoció la decisión de llevarlas a cabo hasta el 10 de febrero.Para muchos el futuro de la reforma a la salud aún se lee como algo incierto debido a las complicaciones que enfrenta el sistema de salud en el país, precisamente este será el principal proyecto que estará sobre la mesa de la Cámara de Representantes, una iniciativa que busca reestructurar el sistema de atención médica en Colombia. Sin embargo, según diversos sectores, la falta de acuerdo sobre puntos clave ha retrasado su debate, particularmente en un momento crítico para el sistema de salud.La situación se complica aún más por la polémica que ha rodeado a la Corte Constitucional, la cual está analizando el futuro de la Unidad de Pago por Capitación (UPC). Además, de las recientes denuncias sobre el incumplimiento por parte de varias EPS que han sido intervenidas por el Gobierno agravan la percepción de un sistema en crisis.El presidente de la Cámara de Representantes, Jaime Raúl Salamanca, señaló que es fundamental que en los próximos días se logren reunir los consensos necesarios para avanzar en estos proyectos, entre los que también se incluyen reformas a otros sectores clave. Sin embargo, la pregunta que muchos se hacen es si la reforma a la salud será capaz de superar las barreras políticas y las complejidades que enfrenta el sector.“El Gobierno persiste en una torpe obstinación de hacer aprobar una reforma a la salud que nada resuelve el problema actual, por el contrario, lo profundiza. Más bien, le hemos pedido al Gobierno que cumpla las órdenes de la Corte Constitucional, que ajuste los pagos de la UPC, que haga los pagos de los presupuestos máximos, que cese las intervenciones absurdas de las EPS que además las ha desmejorado a todas en la prestación del servicio. Ese es el camino y no seguir tranzando congresistas en una reforma que nada le aporta al sistema”, dijo el representante Hernán Cadavid.
A través de su cuenta de X, el presidente Gustavo Petro confirmó que se convocaría anticipadamente a los legisladores para dar prioridad a las reformas sociales.“Lo que están haciendo muchas EPS con los dineros públicos de la salud es un robo continuado. De nuevo le solicito a la Fiscalía profundizar la investigación con auditoría forense. Se citarán extraordinarias en el Congreso para la continuación del debate de la reforma de la salud”, escribió el mandatario.El pasado 7 de enero, el ministro del Interior, Juan Fernando Cristo, había dicho que estaban evaluando con el presidente Gustavo Petro esta solicitud para priorizar en la agenda legislativa de 2025 la reforma a la salud, la laboral y la jurisdicción agraria, las cuales tienen mensaje de urgencia. También trabajarán en el proyecto de ley de competencias que contempla el acto legislativo del SGP para presentarlo el 20 de julio.La reforma a la salud será tramitada en medio de una crisis del sector salud. Cabe mencionar que, en entrevista con Mañanas Blu, la procuradora general de la Nación, Margarita Cabello, advirtió sobre la situación crítica que enfrenta el sistema y señaló la posibilidad de una crisis humanitaria debido a las decisiones del Gobierno. La funcionaria manifestó su preocupación por el aumento insuficiente de la Unidad de Pago por Capitación, UPC, y la falta de diálogo real por parte del Ministerio liderado por Guillermo Alfonso Jaramillo.
El ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, propuso que los empresarios retomen el pago de aportes patronales a la salud, una medida que fue eliminada en 2012 con el objetivo de incentivar el empleo formal.Durante su intervención en el programa Mañanas Blu, con Néstor Morales, Jaramillo expuso las dificultades que enfrenta el sistema de salud en Colombia debido a la insuficiencia de recursos y señaló la necesidad de que todos los sectores contribuyan de manera equitativa.Aportes patronales eliminados en 2012Hasta el año 2012, los empleadores en Colombia debían aportar el 8,5% del salario de sus trabajadores al sistema de salud, mientras que los empleados contribuían con un 4%. Sin embargo, la Ley 1607 de 2012 eliminó esta obligación para las empresas que pagaran salarios inferiores a 10 salarios mínimos mensuales legales vigentes (SMMLV). La reforma se justificó como un mecanismo para promover la formalización laboral y reducir los costos asociados a la contratación.En lugar del aporte patronal, se creó el impuesto CREE (Impuesto sobre la Renta para la Equidad), cuyos ingresos debían destinarse a financiar el sistema de seguridad social. No obstante, este impuesto fue eliminado en 2016, lo que dejó al Estado con menos herramientas para sostener el régimen contributivo.“El sistema de salud en Colombia se ha sostenido durante 12 años sin los aportes patronales. Sin embargo, esto ha generado una mayor carga tributaria sobre los ciudadanos del común, quienes son los que ahora financian mayoritariamente la salud”, explicó el ministro Jaramillo.Ajuste insuficiente de la UPC y nueva reforma tributariaOtro de los puntos clave abordados por el ministro fue el incremento de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), que, según él, ha sido superior al aplicado por administraciones anteriores, pero que aún resulta insuficiente para garantizar la sostenibilidad del sistema de salud. La UPC es el monto que el gobierno paga a las EPS por cada afiliado al sistema y se incrementa cada año de acuerdo con la inflación.“El problema de fondo es que el aumento del 5,7% de la UPC no es suficiente para cubrir los gastos reales del sistema. Por eso, el presidente Gustavo Petro ha planteado la posibilidad de una nueva reforma tributaria que grave sectores como el de los juegos de azar, con el fin de recoger recursos adicionales”, señaló Jaramillo.El ministro también recordó que, en 2020, la Contraloría General de la Nación detectó irregularidades por 6 billones de pesos en el manejo de los recursos por parte de algunas EPS.“No podemos seguir inyectando dinero sin saber a dónde está yendo. Hay EPS que reportan gastos que no corresponden a la realidad y eso tiene que ser revisado por los entes de control”, afirmó.Críticas al sector empresarialEn su intervención, Jaramillo no ocultó su molestia con el sector empresarial, al que acusó de ejercer presión para evitar mayores aportes al sistema de salud.“Durante 12 años, los grandes empresarios se han beneficiado de no pagar aportes patronales a la salud. Es momento de que hagan un esfuerzo y contribuyan al financiamiento del sistema”, sostuvo.El ministro también señaló que el Gobierno ha hecho un esfuerzo considerable por mantener los recursos del sistema de salud, pagando siempre por anticipado tanto el régimen subsidiado como el contributivo.“Este Gobierno no ha dejado de pagar un solo peso. Lo que necesitamos es que todos aporten de manera justa”, concluyó.¿Qué implicaría el regreso de los aportes patronales?La propuesta de reinstaurar los aportes patronales a la salud podría tener un impacto significativo en el sector empresarial, especialmente en aquellas empresas que manejan grandes plantillas de trabajadores. Sin embargo, Jaramillo insistió en que este tipo de medidas son necesarias para garantizar el derecho a la salud de todos los colombianos.“El mayor esfuerzo no puede seguir recayendo en los ciudadanos de a pie. Si queremos un sistema de salud fuerte y sostenible, necesitamos que los empresarios también contribuyan”, reiteró el ministro.
El reciente aumento del 5.36 % en UPC decretado por el Gobierno, ha levantado una serie de preocupaciones y reacciones en el sector salud, incluyendo a los pacientes. Según el vocero de la organización Pacientes Colombia, Denis Silva, este incremento, lejos de ser una solución, profundiza la crisis que enfrentan los pacientes con enfermedades de alto costo. Los pacientes, especialmente aquellos con diagnósticos como cáncer o VIH, se encuentran en una situación crítica. Silva indicó que, en términos simples, muchos se verán obligados a elegir entre comprar medicamentos esenciales o adquirir alimentos. Esto no es una nueva realidad, pues las EPS, en repetidas ocasiones, optan por no suministrar medicamentos y retrasar citas médicas cuando la UPC es insuficiente. "El costo de los medicamentos necesarios, que usualmente no están disponibles en farmacias comunes, añade más presión a los pacientes. Muchos ahora deben asumir gastos adicionales y cubrir costos de citas médicas de su propio bolsillo," aseguró el vocero.La mayoría de medicamentos dispensados a través de las EPS no se pueden conseguir fácilmente, lo que dificulta aún más el acceso a tratamientos vitales. Silva menciona que, aunque algunos pacientes tengan la capacidad económica para comprar estos medicamentos, simplemente no están disponibles en el mercado. En Colombia, hay aproximadamente 16 millones de consumidores regulares de servicios de salud, y un 30% de la población es adulta mayor, quienes requieren un mayor acceso a estos servicios. Esta realidad contrasta con el aumento de los costos y la insuficiencia de la UPC, algo que Silva criticó duramente. "Lo que hizo el Gobierno del presidente Gustavo Petro con este cálculo del UPC es un retroceso. Esta UPC no responde a parámetros técnicos, sino que busca presionar al Congreso para que apruebe su reforma al sistema de salud", comentó. Escuche aquí la entrevista:
El presidente de la Unión de IPS Colombia -UNIPS, Jorge Toro, habló en Mañanas Blu sobre su preocupación por el reciente anuncio del Gobierno de un aumento de solo 5.36 % en la Unidad de Pago por Cápita (UPC) para el año 2025.Este incremento es considerado insuficiente por Toro, quien indica que el sector salud ha cerrado un año complicado, con muchas instituciones enfrentando dificultades para cumplir con los salarios de su personal.Contó que la escasez de recursos ha llevado a varias IPS a no poder garantizar el pago completo de los salarios a sus empleados, lo que reitera la preocupación sobre la capacidad financiera del sector."Es muy complejo porque hay una gran parte del talento humano que depende de este ingreso", afirmó Toro, enfatizando que muchos colaboradores, especialmente aquellos en niveles salariales por encima del mínimo, se verán gravemente afectados por esta situación."A ellos nos veremos obligados a tener que reconocerle porque pues es una obligación de todo empleado reconocer el salario, el incremento del salario mínimo", dijo sobre quienes ganan el mínimo, sin embargo no es el mismo panorama para quienes ganan por encima de este sueldo.Indicó que entre un 25 y 30 % de los empleados de clínicas y hospitales no recibirán incrementos salariales este año, lo que podría llevar a un déficit significativo en el pago a personal esencial."Hay un alto porcentaje de personal, tanto administrativo como asistencial, que gana por encima del salario mínimo, al cual no podremos incrementar este año ningún valor en sus honorarios en sus sueldos, porque no alcanzará el recurso para poder cumplir con ese indicador. De acuerdo al grupo de las clínicas que nosotros manejamos tranquilamente, un 25 a 30 % de los colaboradores, que no tendrán ese incremento", dijo.Golpea a las mejores en atención y nuevas tecnologías"Las dificultades en la financiación también implican que las IPS no podrán realizar mejoras o adquisiciones de nuevas tecnologías, lo que afecta la calidad de la atención brindada a los pacientes", explicó Toro.Según Toro, la crisis impactará principalmente a los servicios ambulatorios y a las cirugías programadas, ya que las instituciones tendrán que priorizar los recursos para emergencias.El impacto más evidente recaerá sobre los usuarios, quienes, como menciona Toro, son los más afectados en este ajuste. A medida que las clínicas y hospitales se ven obligados a cerrar servicios y reducir personal, la oferta de atención en salud podría verse comprometida, dejando sin opciones a los pacientes.Escuche aquí la entrevista: