Gafas y hasta ayuda para remodelar casas, entre solicitudes absurdas a Nueva EPS

Desde la entrega de gafas Antonio Banderas, el pago de matrículas y de pensión escolar, hasta la remodelación de casas, son algunas de las tutelas “absurdas” que ha tenido que asumir NUEVA EPS con recursos de la salud, como resultado de decisiones judiciales que amparan este tipo de gastos.

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José Fernando Cardona Uribe, presidente de NUEVA EPS, denunció que la entidad se ve obligada cada año a comprometer recursos que deberían ser destinados a servicios de salud, por cumplir con fallos judiciales que van en contravía de los conceptos médicos y las regulaciones del país.

Entre los servicios excéntricos, el siguiente fallo demuestra el alcance de algunas tutelas que obligan a NUEVA EPS a prestar servicios, procedimientos, e insumos que no están establecidos en el Plan de Beneficios de Salud:

Gafas Antonio Banderas: Afiliado que, desde antes de 2008, interponía acciones de tutela donde solicitaba cremas cosméticas, rehabilitación oral, medicamentos e insumos No incluidos en el Plan de Beneficios. Dentro de los servicios entutelados, se ordenó a la Compañía, suministrar marcos “Antonio Banderas” para unas gafas Transition ordenadas por optometría y que le fueron entregadas con otro marco, a pesar de que independiente de la marca, el resultado es el mismo para su afección visual.

Continuamente presenta daños de las prótesis entregadas e incluso de los implantes, como también con las gafas para las que solicita cambio 2 y 3 veces al año por daño, o porque ya no le sirven, aunque los profesionales prescriptores opinen lo contrario.

En 2012 se comprobó que estaba haciendo radicación de reembolsos por servicios de salud son soportes falsos y al notificar al Juez, se declaró no competente para castigar esta situación y requirió a NUEVA EPS a entregar todo lo que el afiliado solicitará.

Tan solo en el mes de julio, la Compañía recibió 476 acciones judiciales, por servicios no incluidos en el Plan de Beneficios como elementos de aseo y cuidado personal (pañales y pañitos), soportes en casa (camas, colchonetas y cojines), cuidadores domiciliarios, hospedajes, alimentación, cosméticos, entre otros.

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