En medio de la crisis que vive el sistema de salud por cuenta de los medicamentos tecnologías NO PBS, que ya no serán entregados por Cruz Verdea los pacientes de Sanitas debido a una deuda, la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral, Acemi, expresó su preocupación por la situación que afecta a más de 6 millones de pacientes de Sanitas.
Las razones del conflicto, según Acemi
Según Acemi, uno de los principales puntos de conflicto es la provisión de medicamentos y servicios que no están incluidos en el Plan de Beneficios en Salud (PBS).
Elementos como pañales, cuidadores, suplementos nutricionales y tecnologías innovadoras de alto costo son entregados por las EPS a los pacientes y se financian mediante Presupuestos Máximos (PM). Estos PM se calculan anualmente por el Ministerio de Salud, se deben pagar de manera anticipada y se deben ajustar cuando resultan insuficientes.
"Los recursos que reciben las EPS por este concepto se destinan exclusivamente a la compra de esos medicamentos y tecnologías no cubiertas en el PBS y corresponde exclusivamente al Gobierno nacional asegurar su oportunidad y suficiencia", se lee en la comunicación de la asociación.
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La situación se agrava, según Acemi, por el atraso en los giros por PM a las EPS. Los pagos correspondientes a julio, agosto y septiembre de 2023 se realizaron recién en octubre, lo que afecta el flujo de pagos de las EPS a los gestores farmacéuticos.
Esta demora en los pagos y la insuficiencia de recursos tienen un impacto directo en la cadena de pagos a los gestores y las farmacéuticas, y la responsabilidad de encontrar una solución recae exclusivamente en el Ministerio de Salud y la Adres.
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"La demora en el pago de los PM y su insuficiencia afecta puntualmente la cadena de pagos a gestores y farmacéuticas, y la solución es competencia exclusiva del Ministerio de Salud y la Adres", dijo.
Acemi hizo un llamado al Gobierno nacional para abordar los problemas de insuficiencia presupuestal que afectan a las EPS y que ponen en riesgo la atención oportuna a los pacientes. La falta de recursos y la demora en los pagos generan una crisis en el flujo de recursos a través del sistema de salud.
"La insuficiencia de la UPC, que ha sido expuesta en mesas técnicas al ministerio, sumada a la demora en el pago de los PM, que también son insuficientes, han generado una crisis en el flujo oportuno y suficiente de los recursos a través del Sistema", añadió.
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