Blu Radio conoció los detalles del proceso de reestructuración del sistema de aseguramiento de salud en Colombia. Esta vez, se revive nuevamente la polémica luego que la ministra de Salud, Carolina Corcho, prácticamente sentenciara el final de las Empresas Promotoras de Salud (EPS)tal y como están operando. La apuesta es “territorializar la salud” en el país y que el control de las EPS pase a una entidad del Estado.
Según la ministra Corcho, se debe reestructurar el manejo de más de 73 billones de pesos entre el régimen contributivo y subsidiado, por lo que plantea que este manejo lo asuma la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres). Entidad que es administrada por el Ministerio de Salud y el Estado.
Actualmente, la Adres paga un 70 % a clínicas y hospitales los servicios de los usuarios del contributivo y en un 20 % los del subsidiado. La idea es que la entidad siga realizando los giros directamente, sin necesidad de pasar por las EPS.
Tenemos un fondo Adres, ese fondo puede descentralizarse, pagarle a las clínicas y hospitales que se organicen en redes integrales e integradas de servicios con un operador farmacéutico, con un sistema de auditoría fuerte y un pagador. ¿Y cómo se financia el sistema? Igual como se financia hoy. Punto. ¿Qué es lo difícil entender de eso? Y obviamente territorializamos la salud ¿Quién paga? El que paga hoy solo que paga directamente previo un sistema de auditoría ¿Cómo hago para que no se me dispare el gasto médico? Hago regulación tarifaria
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El pasado miércoles 7 de septiembre en la noche, desde la cuenta de Twitter del Ministerio de Salud se publicaron los detalles de un encuentro que, según el trino, habrían sostenido el viceministro de Salud, Luis Alberto Martínez, con representantes de Acemi, gremio que reúne a las 40 EPS que tienen afiliados del Régimen Contributivo y Gestarsalud, que agrupa a las EPS del subsidiado.
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El trino aseguraba que en el encuentro se socializó la reforma a la salud que ha propuesto en varias oportunidades la ministra Corcho. Sin embargo, Blu Radio consultó a Acemi sobre esta reunión y desmintieron la información publicada por el Ministerio. De hecho, comentaron que pidieron rectificar y eliminar el trino. La publicación fue borrada recientemente.
En el caso de Gestarsalud, Blu Radio se comunicó con su directora, Elisa Torrenegra, quien confirmó esta reunión con el viceministro de Salud, así como que el funcionario les socializó la propuesta de que la Adres asuma el proceso de aseguramiento.
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Torrenegra aseguró que la intervención al actual sistema de salud, que propone el Gobierno, no contempla el rol de las EPS y definió ese escenario como un caos.
Hay un punto allí en el cual corre el riesgo el sistema de que los recursos se puedan politizar allá en los territorios. Nosotros creemos que el Adres se ha venido especializando como muy buen sistema tecnológico. Manejar allí el dinero del sistema, estamos de acuerdo, pero el crear otras entidades nos preocupa un poco. Hay un riesgo porque generalmente los ciclos electorales ponen una dinámica territorial que no es conveniente exponer al sector salud. A nosotros nos preocupa que, con la posición de todo nuevo, a partir de ahora se genere un caos para los usuarios
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Por ahora, esta sería la estrategia de la ministra de Salud para suprimir las EPS del sistema de salud, al menos en su rol de intermediarios como lo son ahora. Sin embargo, hay un elemento más.
La ministra de Salud ha resaltado que, en este momento, hay 17 EPS en proceso de liquidación y que no hay rastro de los billones de pesos que se perdieron después de la liquidación de más de 120 EPS.
Por lo que, recientemente, la Superintendencia de Salud emitió una circular dando instrucciones de inmediato cumplimiento para que se hagan públicas declaraciones de bienes y rentas, los registros de conflictos de interés y de impuesto de renta de las EPS. Esto, con el fin de saber en qué están los procesos y a cuánto ascienden. Prácticamente, un cierre de caja para poner las ‘cuentas de la casa’ en orden.
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