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Este martes, 29 de octubre, será radicada oficialmente la ponencia de la reforma a la salud. Este documento, que será entregado en físico en la Comisión Séptima, comprende más de 500 páginas y 58 artículos, y refleja la visión del ministro Guillermo Alfonso Jaramillo para revitalizar el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Esta ponencia se presenta tras la culminación de mesas técnicas de diálogo que buscaron conciliar las posturas de diversos actores del sistema de salud, un proceso que ha sido crucial para abordar la complejidad del tema y garantizar que la reforma contemple las necesidades de todos los sectores involucrados.
El propósito central de esta ley es transformar el actual Sistema General de Seguridad Social en Salud en un Sistema de Salud basado en el Aseguramiento Social en Salud, con el fin de garantizar el derecho fundamental a la salud. Esto implica el desarrollo de un modelo de salud que priorice la atención primaria, estableciendo una gobernanza clara y un enfoque territorial que responda a las realidades de las comunidades. Además, se plantea la reorganización de los recursos financieros, la creación de un sistema público unificado de información y el fortalecimiento de la participación social y comunitaria en el ámbito de la salud.
La reforma también introduce un enfoque intersectorial, donde el Ministerio de Salud y Protección Social junto con el Ministerio de Hacienda y el Departamento Nacional de Planeación, se comprometen a destinar recursos adicionales para abordar los determinantes sociales de la salud. Esto permitirá a gobernadores y alcaldes locales coordinar intervenciones efectivas que atiendan las necesidades de salud de sus comunidades.
Uno de los ejes centrales de la reforma es la implementación de un Modelo de Salud Predictivo, Preventivo y Resolutivo fundamentado en la atención primaria. Por lo que en la ponencia aseguran que quieren garantizar el derecho a la salud a través de estrategias que fortalezcan el sistema de salud, promuevan el trabajo digno y organicen Redes Integrales e Integradas Territoriales de Salud (RIITS). En este contexto, se busca fortalecer los Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS) que serán esenciales en la atención de las necesidades de la población.
Otro punto importante es la gobernanza del sistema que estará a cargo del Ministerio de Salud y Protección Social, que será responsable de la formulación, implementación y evaluación de políticas públicas en salud. Este ministerio coordinará las acciones entre distintos sectores y niveles de Gobierno, asegurando la coherencia en la aplicación de las políticas de salud en el país. Las autoridades territoriales a nivel departamental y municipal tendrán la responsabilidad de dirigir la salud en sus jurisdicciones, asegurando que las políticas nacionales se integren con las necesidades locales.
La Administradora de los Recursos del Sistema de Salud (Adres) tendrá un papel fundamental en la gestión de recursos. Entre sus funciones se incluyen el recaudo y la administración de los recursos destinados al sistema de salud, la realización de pagos por servicios de salud, y el desarrollo de un modelo de seguimiento y evaluación del gasto del sistema. Además, la Adres deberá garantizar la transparencia y eficiencia en la gestión de los recursos, contribuyendo a la sostenibilidad del sistema.
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En esta ponencia se expone la propuesta del partido independiente, que busca transformar las Entidades Promotoras de Salud (EPS) en Entidades Gestoras de Salud y Vida. Una de las solicitudes clave es establecer un período de transición de dos años para llevar a cabo esta transformación. Según el Artículo 30 de la propuesta, las EPS actuales podrán seguir operando durante este tiempo siempre que cumplan con las condiciones de permanencia y las nuevas exigencias que se definirán en el marco de la ley.
Durante estos dos años, las EPS deberán implementar reformas estatutarias, estructurales, administrativas y operativas necesarias para adoptar su nueva naturaleza. Estas adaptaciones estarán alineadas con los requisitos de habilitación establecidos por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Además, el Artículo 31 estipula que las Entidades Gestoras de Salud y Vida recibirán un reconocimiento del 5 % del valor de la Unidad de Pago por Capitación (CAPS) de la población a su cargo, como compensación por el cumplimiento de sus funciones. Este enfoque no solo facilita la transición, sino que también asegura que las entidades sean reconocidas y apoyadas en su nuevo rol dentro del sistema de salud.
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Aunque en esta ponencia sí se recogieron algunos puntos de las mesas técnicas y de la auditoría pública, existen puntos que quedan a la deriva como la solicitud que pidió la asociación de industrias farmacéuticas en la que pedían que fueran claros en quien se iba a encargar de los recursos para los medicamos y así evitar el desabastecimiento.
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