Coomeva espera que resolución de Supersalud sobre límite a afiliación sea revisada

La EPS Coomeva respondió a la publicación de Blu Radio sobre una resolución de la Superintendencia de Salud que limitó la afiliación de pacientes nuevos o de otras EPS en el marco de la medida de vigilancia especial. Dijo que no se trata solamente de su caso, sino del de otras 13 aseguradoras que han sido mal calificadas por la Superintendencia.Vea también Corte Constitucional dio ultimátum a SuperSalud por no responder quejas a tiempoEn el segundo párrafo del comunicado, la EPS asegura que espera que se “revise” esa decisión porque ahondaría la crisis del sistema que es, como lo ha dicho el ministro de Salud, Juan Pablo Uribe, de más de 10 billones de pesos.El caso de Coomeva es particular porque se trata de una de las EPS más grandes del país, con más de dos millones de afiliados y, según sus propias directivas, en este momento tiene un déficit de más de un billón de pesos por retrasos de pagos del Adres en lo que tiene que ver con medicamentos e insumos que están por fuera del Plan de Beneficios en Salud.Este es el comunicado completo:ACLARACIÓN DE COOMEVA EPS SOBRE RESOLUCIÓN DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUDCoomeva EPS se permite aclarar a la opinión pública sobre la resolución de la Superintendencia Nacional de Salud, en la que el ente de control modifica las condiciones en materia de afiliación a la entidad, que esta medida fue aplicada no solo a nuestra EPS, sino a doce más en todo el territorio nacional que en la actualidad nos encontramos bajo medida cautelar de Vigilancia Especial (una figura que permite que el ente de control conozca periódicamente los avances en materia financiera, operacional y de servicio de las EPS).Frente a la situación, la EPS confía en que esta medida podrá ser revisada, considerando que ahondaría aún más la crisis de un sistema, que como lo han dicho desde el Ministerio de Salud, tiene un faltante de recursos que se ha venido arrastrando y hoy puede estar cercano a los 10 billones de pesos.Es importante mencionar que esta medida tiene dos recursos adicionales que podrán ser utilizados por la EPS. La institución ha puesto en conocimiento de la opinión pública los esfuerzos que viene realizando para continuar prestando servicios de salud en el marco de una situación compleja de liquidez por la que atraviesa el Sistema de Salud en Colombia, en el que la demanda de los servicios, especialmente los No POS, supera con creces los recursos que el Estado tiene destinado para este rubro. Estos deben ser cubiertos por la EPS, sin recibir la compensación por la totalidad de los servicios prestados.Muestra de nuestro compromiso con la salud de nuestros afiliados son las cifras de servicio en lo que va corrido del 2018. La EPS ha prestado más de 12 millones de atenciones en todo el país, 190.000 cirugías, 522.000 urgencias y 104.000 hospitalizaciones. Es claro que el nivel de quejas y reclamos no supera el 1% de las atenciones que se presentan mensualmente.Reiteramos nuestro compromiso para seguir construyendo junto al Gobierno Nacional, los entes de control y los ciudadanos, las acciones de mejora que requiere el Sistema de Salud para continuar ayudando a mejorar la calidad de vida de los colombianos y prestando un servicio óptimo a nuestros afiliados.Esta es la resolución de Supersalud

Coomeva espera que resolución de Supersalud sobre límite a afiliación sea revisada

Se trata de una resolución que fue expedida a 13 EPS que están bajo medida de vigilancia especial.

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