En una carta dirigida al contralor general encargado, Carlos Mario Zuluaga, el expresidente César Gaviria criticó duramente el informe presentado por el ente de control fiscal frente a la crisis financiera que enfrentarían 26 EPS del país. En el documento de cinco páginas, Gaviria argumenta que el enfoque de Zuluaga únicamente se centra en el cumplimiento de las reservas técnicas por parte de las EPS, pero ignora las causas profundas de la crisis, como la insuficiencia de la unidad de pago por capitación (UPC) y los retrasos en los pagos de presupuestos máximos.
“Usted deliberadamente ha ignorado el auto de la Corte Constitucional que ha determinado, clara y explícitamente, que el Gobierno no ha girado a las EPS los recursos que les adeuda de los últimos tres años por presupuestos máximos y que, además, su metodología de cálculo es errada y eso afecta toda la cadena de valor del sistema de salud, lo que ha dificultado la conformación de las reservas técnicas de manera estructural”, dice la carta.
El exmandatario recordó que el Gobierno nacional instó a las EPS a utilizar sus reservas técnicas para el pago de deuda corriente en 2022, lo que evidencia la complejidad de la situación financiera del sistema.
“Peor aún, basado en su análisis superficial de la crisis del sistema de salud sin ahondar en sus causas, provoca una fractura aún más del debate sectorial al decir que esta situación lleva a algunos a pensar en que lo que se debe hacer como una posibilidad, es cerrar a las EPS, tal y como lo proponía el Gobierno, o simplemente exigir la conformación de esas reservas a las EPS, en una falsa dicotomía que soslaya la complejidad financiera del sistema”, sostiene Gaviria.
En la carta también se critica la decisión del Gobierno de tramitar la reforma a la salud por las Comisiones Séptimas en lugar de las Comisiones Primeras, como lo establece la ley para los proyectos que afectan derechos fundamentales. Además, denuncia la falta de capacidad del Gobierno para administrar el sistema de salud y la desfinanciación del mismo, lo que ha generado un aumento en las barreras de acceso a la salud para millones de personas.
“Por todo esto, abrir una discusión sobre el cumplimiento de las EPS de sus reservas técnicas, sin el contexto de la suficiencia de recursos del sistema y la política de gestión integral del riesgo, es absolutamente improcedente. Termina siendo un hecho muy similar a la demanda del ministro contra todas las EPS. (...) El hecho de que el Ministerio de hacienda no hubiera otorgado la disponibilidad presupuestal hace que continuar con ese trámite sea totalmente inconducente”, añade.
Gaviria concluye su carta haciendo un llamado a la Contraloría para que asuma un papel proactivo en la búsqueda de soluciones a la crisis del sistema de salud. Aboga por reformas estructurales que fortalezcan el sistema y por un enfoque que priorice la atención a los ciudadanos y la transparencia en el uso de los recursos públicos.
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