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La Defensora del Pueblo,Iris Marín, advirtió en entrevista con Mañanas Blu sobre la creciente crisis en el sistema de salud y destacó que la mayoría de quejas que recibe la Defensoría están relacionadas con la falta de acceso a servicios médicos y medicamentos.
En los últimos dos años, la Defensoría ha registrado un aumento significativo en las quejas sobre atención médica especializada, pasando de 4.200 en 2022 a 9.300 en 2024. Asimismo, las denuncias sobre la falta de acceso a servicios básicos de salud crecieron de 4.600 a 7.700 en el mismo periodo.
"La crisis de disponibilidad de medicamentos es inadmisible”, afirmó Marín, subrayando que el problema no es la escasez de fármacos en el mercado, sino su falta de distribución adecuada.
Uno de los puntos más controvertidos es la responsabilidad en la actual crisis del sistema. Marín señaló que el gobierno, en su rol de interventor y regulador del sistema de salud, tiene parte de la responsabilidad, pero también los actores privados.
Lo que hay que definir es hasta dónde va la responsabilidad del gobierno y dónde empieza la responsabilidad de las entidades privadas
La Defensora destacó que, aunque hay recursos asignados para el sistema de salud—$99,6 billones en 2024—, existe una brecha financiera entre lo que se gira a las entidades prestadoras y lo que realmente se necesita para garantizar la atención médica y el suministro de medicamentos.
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“No estamos ante una situación de desfinanciación total, pero los recursos no se están distribuyendo de manera eficiente”, precisó.
Uno de los principales problemas es la insuficiencia de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), mecanismo mediante el cual se financia la prestación de servicios de salud en Colombia. La Corte Constitucional ya ha determinado que este recurso no es suficiente, lo que ha generado un debate sobre la necesidad de un ajuste en el modelo financiero del sector.
Realmente no tenemos una información más allá de la que ha circulado públicamente. Lo que yo sí haría, digamos, énfasis de nuevo, es en el tema de que hay recursos que se están girando a las prestadoras, inclusive a las farmacéuticas, que son insuficientes, es probable, pero que esa insuficiencia no debería estar llevando a una crisis de disponibilidad de medicamentos tan fuerte que está afectando el derecho a la salud. Es decir, lo que en todo caso es inadmisible es que la gente no reciba los medicamentos mientras que se da esa discusión, sobre todo que todo el mundo sabe, es decir, no estamos como es que en África no hay agua, entonces la gente se muere de sed. No hay agua. No se está poniendo disponible. Eso es no se está poniendo disponible es pues porque no se compra. Si hay droguería y la gente no tiene acceso a las droguerías, pues es porque no tiene plata para comprarlas.
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Ante esta incertidumbre, Marín propuso que la evaluación sobre la sostenibilidad del sistema no recaiga exclusivamente en el Ministerio de Hacienda, sino que sea analizada por un organismo independiente.
“Nuestra propuesta es que un ente imparcial dé un concepto sobre la financiación, para que no haya dudas sobre si la plata alcanza o no”, indicó la Defensora, sugiriendo que esta entidad podría estar conformada por expertos académicos o instituciones nacionales con autonomía frente al gobierno.
En relación con la reforma a la salud que se debate en el Congreso, la Defensora del Pueblo reconoció que es necesaria, pero advirtió sobre la importancia de planificar cuidadosamente su implementación. “Cualquier reforma debe garantizar que lo que ya se ha logrado no se pierda, sino que se fortalezca”, enfatizó.
Uno de los aspectos clave es la capacidad de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES)para asumir la gestión de pagos, en caso de que la reforma elimine a las Entidades Promotoras de Salud (EPS). Según Marín, esto requiere estudios técnicos previos para garantizar que la transición no afecte la prestación del servicio a los pacientes.
“Si la reforma debe tomar unos años para implementarse de manera adecuada, que así sea, pero con estudios serios que nos den tranquilidad”, concluyó la Defensora.
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